醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)歸納：WBC和CRP升高不一致的原因

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　　白細(xì)胞和快速C反應(yīng)蛋白都是細(xì)菌感染的指標(biāo)，在發(fā)生細(xì)菌感染時，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白是否會同步升高呢?在實(shí)際工作中又該如何解釋呢?。

　　WBC和CRP升高不一致的原因

　　在臨床工作中，往往遇見WBC和CRP升高不一致的情況，考慮有以下幾點(diǎn)因素導(dǎo)致：

　　病毒感染：WBC輕微升高，CRP不升高。

　　影響因素：WBC易受年齡、日間變化、妊娠分娩、藥物等因素影響;而CRP不受生理、免疫狀態(tài)、藥物治療的影響。正常人群中由于WBC的生理變化，特別是年幼兒童的白細(xì)胞變化大，而CRP陰性，屬于健康范圍。老年人對疾病的反應(yīng)能力較差，感染后白細(xì)胞總數(shù)不能相應(yīng)增高，而CRP卻超出正常范圍呈陽性，可協(xié)助臨床診斷。

　　相關(guān)疾病的活動性：WBC量的變化不能反映疾病的活動性;而CRP量的動態(tài)變化能反映疾病的活動性。

　　感染時反應(yīng)速度：WBC升高較慢，治療后變化緩慢;而CRP變化較快，幾小時可見升高，隨著治愈，1周內(nèi)恢復(fù)正常。

　　綜上所述，可以得出一下結(jié)論：

　　WBC與CRP出現(xiàn)不一致的情況應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況綜合考慮，分析原因。兩者在細(xì)菌感染性疾病的診斷過程中，起著協(xié)同診斷作用，但CRP比WBC更加敏感，對炎癥和組織損傷在診斷、預(yù)后、療效觀察和部分篩選方面可作為一個明確和敏感的指標(biāo)。

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